lunes, 4 de octubre de 2010

ALGUNAS REFLEXIONES SOBRE LOS LOGROS DEL MÓDULO DESARROLLADO

Por : Hernán Gaviria Quintero MD
Docente

He recibido algunos mensajes o expresiones de reconocimiento a los alcances y forma de presentación del módulo ELEMENTOS ESTRUCTURALES Y OPERATIVOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. Como docente, son gratificantes.
Me corresponde responder con una corta reflexión en torno a tales logros. Partí del supuesto de reconocer las características de los asistentes a la Especialización en Seguridad Social; la mayoría abogados y algunos relacionados con disciplinas económicas, cercanos directa o indirectamente a la Seguridad Social, pero sin dejar de reconocer la existencia de diferentes actitudes, expectativas, prejuicios o incluso estereotipos. Sin embargo el reto del docente, es el mantener la cohesión grupal teniendo en cuenta esas diferencias.
Los aspectos a desarrollar en el módulo fueron presentados previamente, o mejor con cinco días de antelación ( septiembre 11 de 2010): justificación, objetivos y contenidos, competencias por observar, criterios de evaluación y sobre todo mi expectativa como orientador. Estas apreciaciones fueron colocadas en el BLOG APUNTAMIENTOS ( http://hernangaviria.blogspot.com ) con la adición de una encuesta dirigida a explorar si la propuesta era suficiente o si debería contener otros contenidos. Por supuesto que a los correos electrónicos registrados por los estudiantes en las planillas de control, se les envió un mensaje e instrucciones de invitación a su consulta.
Este propósito, aunque no era objetivo del módulo, no tenía otra intención diferente a introducir o hacer realidad la incorporación de TICs ( Tecnologías de Información y Comunicación ) como parte del PLAN ESTRATEGICO DE UNAULA (http://unaulavirtual.blogspot.com/ ), como forma de innovar en los procesos de docencia, investigación y proyección social y de mejorar la calidad de la educación. Con estos instrumentos se pretende contribuir a reemplazar ese modelo conductista, de un estudiante pasivo, por el de constructivismo y el conectivismo social para que el aprendizaje sea un proceso creativo, autónomo, critico y capaz de resolver problemas.
En el BLOG APUNTAMIENTOS, coloqué una reseña bibliográfica básica y unos enlaces virtuales de centros y publicaciones especializadas relacionadas con el tema. Sin embargo el nivel de consulta fue ninguno. Lo que denota poco interés del estudiante en la ampliación o confrontación de la información transmitida por el docente o en la sensibilización de la necesidad de profundizar lo relacionado con los temas.
Creo necesaria esta reflexión como crítica válida para mejorar en futuros módulos y para los que asistieron a éste, evalúen los alcances de la propuesta. Recordarles que tan solo hicieron parcialmente uso de TICs 12 estudiantes ( el 34%).

sábado, 2 de octubre de 2010

LA CRISIS DEL SGSSS vs LA REFORMA DEL PRESIDENTE JUAN MANUEL SANTOS Y LA POSIBILIDAD DE BLINDAR EL POS CON LEY ESTATUTARIA

Por : Luz Amparo Gómez Aristizabal
Olga Lucía Jaramillo Giraldo
Edgar Alberto Hoyos Aristizábal
Gimena Marcela Lopera Restrepo

Casi como un acto heroico presenta, en otrora candidato presidencial, Juan Manuel Santos su propuesta para reformar el Sistema General de Seguridad Social en Salud, la que solo dista en la forma y denominación de los contenidos del actual régimen legal de la materia, pues sus principios y pautas básicas se encuentran ampliamente desarrollados en la legislación y jurisprudencia vigentes; pero ningún cambio de fondo reporta. En realidad su proposición va dirigida básicamente a establecer o implementar políticas de prevención, promoción y la salud pública, pretende si priorizar en el sistema dichos objetivos.
Dentro de los elementos estructurales del sistema general de seguridad social en salud encontramos entre otros el POS, en la actualidad diferenciado entre contributivo (Resolución 5261 de 1994) y Subsidiado (Acuerdo 08 de 2009 de la CRES), ambos incluyen actividades de promoción, prevención y obviamente curación y están complementados por normas especiales para el caso de enfermedades catastróficas y de alto costo (Leyes 972, y leyes en relación con el tratamiento del cáncer de reciente expedición).
No hay mucho que rescatar de novedoso en su oferta, pues contrario a lo que se pretende, la nacionalización del régimen subsidiado generaría mayores trabas para los usuarios ya que todo seria centralizado, cuando hoy se cuenta con la experiencia de las direcciones locales y seccionales de salud, que han demostrado un manejo si no perfecto si eficiente de recursos y han implementado fructíferos programas para la recolección de información, contratación y prestación de servicios, se debe aprovechar esta experiencia y mas bien fortalecer tales organismos, sin descartar claro está, la prestación de servicios a nivel nacional en circunstancias que así lo ameriten.

La actualización del POS ha sido un aspecto en el que ha insistido la Corte Constitucional en diversos pronunciamientos, toda vez que el mismo en la actualidad no se ajusta ni a las necesidades, ni al perfil epidemiológico de la población colombiana; y el establecimiento de un POS único para ambos regímenes, porque se está frente a derechos de naturaleza fundamental que comprometen por tanto la dignidad humana, luego entonces, no hay razón ni jurídica, ni técnica que permita distinción alguna entre los afiliados a uno y otro.. Para el caso de los menores fue un requerimiento de la Corte Constitucional en Sentencia T – 760 de 2008, al que se dio cumplimiento mediante Acuerdo 005 de 2009 expedido por la CRES.
Destáquese sí, que la propuesta pretende independizar los Comités Técnico Científicos de las EPS, lo que aparentemente revestiría gran beneficio para el usuario, porque en la actualidad pertenecen a la misma institución y en la mayoría de ocasiones los procedimientos fuera del POS, así sea con justificación del médico tratante, son negados y en algunos eventos ni siquiera pasan por tal órgano, trasladándose esta carga al paciente, lo que desde ningún punto de vista resulta lógico, de ahí, el gran cúmulo de tutelas autorizando procedimientos prescritos por médicos tratantes, atendiendo principios como el de la dignidad humana, pues al juez constitucional le está vedado hacer consideraciones de índole económica como la relación costo – beneficio. Planteado así, el sistema para eventos en los cuales el paciente requiere de un medicamento o tratamiento NO POS no representa transparencia e imparcialidad y por el contrario, evidencian que se está mirando la “prestación del servicio de salud” no en torno al ser humano, sino dentro de las políticas del mercado, que siempre conllevan beneficios económicos, en este caso exclusivos para las EPS.
La propuesta del ahora Presidente en nada dista de la realidad formal que impera en el Estado Social de Derecho en materia de salud, desde la misma Carta Política de 1991 Colombia se proclamó como un Estado erigido en la dignidad humana; si dicho principio se acatara, entonces, nuestro Sistema General de Seguridad Social no estaría en crisis, no existirían “paseos de la muerte”, largas e interminables filas para solicitar tan solo una cita médica, y menos aún situaciones tan insólitas como la determinación del costo beneficio para efectos de priorizar la atención, teniendo en cuenta un principio fundamental y general del derecho como es el de la dignidad humana, y así un sin número de situaciones que gastarían estas páginas para describir las deplorables circunstancias a las que se han visto sometidos nuestros compatriotas cuando pretenden hacer uso del servicio al que está obligado el Estado, y que por lo general se suman por desgracia a lamentables estados de salud. De ahí que reiteramos, la propuesta en nada aliviara la situación de la atención en salud a la población colombiana, pues no cambió la estructura del sistema y la propuesta de un incremento de la UPC para evitar los recobros, solo sería una solución a corto plazo, no pudiendo evitar con ello la acción de tutela en tanto se continúe con la vulneración de derechos fundamentales.
El artículo 48 de la Constitución Política crea el sistema general de seguridad social como un servicio público de carácter obligatorio, que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, bajo los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la seguridad social. Norma esta desarrollada por la Ley 100 de 1993 que definió y adicionó en su artículo segundo como principios rectores del sistema la eficiencia, solidaridad, universalidad, integralidad, unidad y participación, a cuyas voces:
“ ARTICULO 2o. Principios. El servicio público esencial de seguridad social se prestará con sujeción a los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación
a) EFICIENCIA. Es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente;
b) UNIVERSALIDAD. Es la garantía de la protección para todas las personas, sin ninguna discriminación, en todas las etapas de la vida;
c) SOLIDARIDAD. Es la práctica de la mutua ayuda entre las personas, las generaciones, los sectores económicos. las regiones y las comunidades bajo el principio del más fuerte hacia el más débil.
Es deber del Estado garantizar la solidaridad en el régimen de Seguridad Social mediante su participación, control y dirección del mismo.
Los recursos provenientes del erario público en el Sistema de Seguridad se aplicarán siempre a los grupos de población más vulnerables;
d) INTEGRALIDAD. Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad económica y en general las condiciones de vida de toda la población. Para este efecto cada quien contribuirá según su capacidad y recibirá lo necesario para atender sus contingencias amparadas por esta Ley;
e) UNIDAD. Es la articulación de políticas, instituciones, regímenes, procedimientos y prestaciones para alcanzar los fines de la seguridad social, y
f) PARTICIPACION. Es la intervención de la comunidad a través de los beneficiarios de la seguridad social en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en su conjunto.
PARAGRAFO. La seguridad social se desarrollará en forma progresiva, con el objeto de amparar a la población y la calidad de vida.”

En este orden de ideas, la propuesta aludida poco útil resultaría, cuando el punto neurálgico de la crisis radica en dos ejes fundamentales: I. Falta de presupuesto , la cual se genera en la destinación de recursos para salud a fines que nada tienen que ver con el servicio; en lugar de cancelarse las altas deudas del FOSYGA con las entidades prestadoras, se construyen y financian vías de transporte, distorsionándose así la destinación de recursos, y II. Corrupción, que aunque no es elemento determinante, si contribuye en el deteriorado servicio que en ocasiones se presta. Tal fenómeno (corrupción) no solo se construye como un monstro de altas esferas, sino también desde las más bajas, verbigracia, el alto indicie de personas con capacidad de pago adscritas al régimen subsidiado el cual supera ampliamente el bajo porcentaje afiliado al régimen contributivo, lo que sin duda constituye un gran desequilibrio; la no implementación de sistemas que permitan el intercambio de información para evitar así la elusión y evasión de aportes, entre otros.
Vista desde el punto de vista jurídico, la propuesta programática del actual mandatario resulta novedosa en cuanto pretende implementar una verdadera política de prevención, punto clave en la teoría de los seguros, y promoción en salud, haciendo de la curación el último y excepcional remedio, como debió ser desde el comienzo, pues precisamente ello es lo que genera un verdadero bienestar en la persona.
Se destaca igualmente, la consagración de un nuevo principio “el autocuidado”, definitivo en el proyecto de Ley Estatutaria de la Salud, como el deber que tiene toda persona de procurar el cuidado integral de su salud, la de su familia y la de la comunidad, pero cabe preguntarse si ello conlleva la aminoración o exoneración en la responsabilidad del Estado frente a la salud de quienes ocupan su territorio.
Como se observa, los elementos estructurales del sistema se mantienen en su integridad, lo que implica reconocer en este, beneficios que de otra forma sería imposible obtener, como es el caso de la cobertura, que en la actualidad alcanza altos niveles, no solo urbanos sino también rurales y en todos los estratos sociales. Igualmente, continúa vigente el modelo de aseguramiento, del que se rescata la aplicación del principio de solidaridad.
Finalmente, hay destacar, sin desconocer que efectivamente se presenta crisis en el sector salud, que la misma no puede ser en manera alguna, atribuida en forma exclusiva a los jueces constitucionales, como se ha pretendido por los Gobiernos entrante y saliente, quienes al aludir al tema, llaman la atención de estos funcionarios, básicamente por los fallos de tutela, único mecanismo que ha logrado dignificar tal servicio en relación con todos los habitantes del territorio que acuden a él, independiente de su origen y condición económica, en el que para efectos de la protección del derecho – hoy fundamental a la salud – no se miran aspectos económicos, ni se tiene en cuenta la relación costo beneficio, sino el derecho fundamental como tal y la vida digna.
De ahí, el afán del actual mandatario por blindar el POS mediante Ley Estatutaria, en cuyo proyecto retira de los jueces el conocimiento de los asuntos relacionados con la negativa de servicios y medicamentos no contemplados en el POS y lo radica en la Superintendencia de salud, a través de un trámite administrativo. Cabe aclarar que las Leyes Estatutarias, por regular derechos fundamentales, requieren control previo de constitucionalidad, en el que seguramente será bastante estricta la Corte Constitucional, atendiendo los antecedentes que en el tema se han presentado y las líneas jurisprudenciales desde antaño vigentes sobre el tema.
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miércoles, 12 de mayo de 2010

MODULO: GERENCIA DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Módulo Gerencia de la Seguridad Social

Médico Hernán Gaviria Quintero
Especialista en Gerencia de Servicios de Salud
Quibdó- Chocó, 21 y 22 de Mayo; 4 y 5 de Junio de 2010






UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN:
GERENCIA DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y PROYECTOS EN SALUD
SECCIONAL:
QUIBDO
MÓDULO:GERENCIA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
NÚMERO DE CRÉDITOS:2
HORAS TRABAJO PRESENCIAL: 32
HORAS TRABAJO INDEPENDIENTE: 64
MODALIDAD FORMATIVA: MICEA
METODOLOGÍA INTERDISCIPLINARIA CENTRADA EN EQUIPOS DE APRENDIZAJE
FECHA: Mayo 21 y 22; Junio 4 y 5 de 2010
ACOMPAÑANTE DEL APRENDIZAJE:
Hernán Gaviria Quintero, MD, Especialista Gerencia Servicios de Salud
Teléfono :3116302339 e-mail: hgaviriaq@gmail.com
http://hernangaviria.blogspot.com/

PROBLEMA CENTRAL QUE DESARROLLA EL MÓDULO
OBJETO DE TRABAJO DEL MÓDULO


Existe poca claridad entre Gerenciar políticas o estrategias de Seguridad Social, como componentes de POLITICAS PUBLICAS, tales como aseguramiento, atención sanitaria, planes de vivienda, recreación, subsidios, educación , recreación, o sistemas de protección en general y Administrar estructuras encargadas de ejecutar dichas políticas públicas.


Interpretación de las dinámicas o tendencias de las reformas en Sistemas de Seguridad Social o Protección Social, como políticas públicas, sus ajustes estructurales y sus incidencias en los procesos gerenciales y en la aplicación de las herramientas básicas de la administración para el logro de esos objetivos.



OBJETIVO DEL MÓDULO DENTRO DEL PROCESO DE FORMACIÓN
COMPETENCIA PARA ALCANZAR POR PARTE DEL ESTUDIANTE


Propiciar actitudes gerenciales innovadoras que permitan formulación de estrategias capaces de desarrollar objetivos, planes y medios, en el campo de la Gerencia de cualquiera de los componentes de la Seguridad Social o de Protección Social


Habilidad para describir los procesos o escenarios donde se realice la acción gerencial, el tipo de organización y su entorno; comprensión de las políticas y tendencias mediante análisis sistémico-contingenciales y su correlación con las estrategias que orientan las acciones y el liderazgo

EJERCICIOS DE COMPETENCIAS
(El estudiante del aprendizaje debe: )
CRITERIOS DE DESEMPEÑO E INDICADORES DE APRENDIZAJE (El estudiante del Aprendizaje: )
PREGUNTAS PROBLEMATIZADORAS
CONTENIDOS POR ABORDAR

CONCEPTUALES
ØInterpretar la normatividad legal vigente, con énfasis en Seguridad Social, como parte de POLITICAS PÚBLICAS en sus orígenes, tendencias y ejes fundamentales, para comprender el fenómeno desde el punto de vista empresarial y el alcance de la Gerencia
ØInterpreta la normatividad y los esquemas de reformas de servicios de salud ( contexto, problemas, objetivos, estrategias, modelos, efectos )
ØAsocia la información contenida en directrices contenidas en políticas públicas y su adopción a nivel local o nacional.
ØSelecciona estrategias que permitan cumplir con propuestas gerenciales dinamizadoras de políticas públicas.
Ø¿Cómo abordar la disciplina gerencial por parte de distintas formaciones profesionales?
Ø¿ Cuáles son los antecedentes políticos y estratégicos para la implementación gerencial de políticas públicas?
Ø¿ Cuáles son las limitaciones conceptuales y procedimentales en la ejecución de políticas públicas?
ØLas reformas del sector salud en Colombia como ejemplo y de la Seguridad Social
ØLa Gerencia : Conceptos clásicos y contemporáneos
ØLa perspectiva Gerencial-Organizacional
ØLa Figura Gerencial
ØMarco Conceptual y Legal de la Planeación Estratégica en el Sector Salud como expresión de Seguridad Social
ØLa competitivad
ØElementos Básicos del a Gerencia Estratégica
ØVisión, Misión, Principios Corporativos de una organización
ØLa Auditoría, La Interventoría y los Indicadores de Gestión
PROCEDIMENTALES
Ø Construir escenarios que permitan evaluar y racionalizar estrategias de Gerencia en el direccionamiento de políticas de Seguridad Social
Ø Construye o cuestiona indicadores que midan el impacto de estrategias innovadoras de Gerencia.
Ø Describe los elementos estratégicos de la Gerencia de Seguridad Social con énfasis en salud
Ø Socializa con diversas instancias la formulación y aplicación de Gerencia en Seguridad Social
Ø ¿ Existe una deficiente formación y conceptualización entre Gerencia y Administración?
Ø ¿ Los actuales gerentes del sector salud, conocen los orígenes, tendencias y ejes desde el punto de vista empresarial y gerencial?
Ø ¿Existe un alejamiento de los Gerentes respecto a la realidad social, económica y política del país o a nivel local?
Ø Análisis de formulación y ejecución de políticas públicas en el campo empresarial a nivel nacional o local.
Ø Bases para la formulación de esquemas gerenciales a nivel de las instituciones encargadas de ejecutar políticas de seguridad social
Ø Interpretación y construcción de indicadores en Gerencia de la Seguridad Social
Ø Impactos de modelos gerenciales a nivel local en la ejecución de políticas públicas de seguridad social

ACTITUDINALES
ØParticipar en el diseño de esquemas gerenciales para el direccionamiento de políticas públicas en seguridad social
ØAsiste puntualmente a las clases y permanece en ellas durante el tiempo planteado
ØAsume el liderazgo en su propia formación, demostrando responsabilidades en las obligaciones planteadas para el proceso de formación
Ø¿ Cuáles son las causales de ausentismo y dificultades de tiempo para cumplir con el proceso formativo?
Ø¿ Existe falta de motivación en la perspectiva de su cualificación de su perfil profesional o laboral?
ØLiderazgo social y personal en Gerencia de Seguridad Social
ØEmpatía y acercamiento con grupos de interés
ØDiálogos discursivos sobre los alcances de formulación de esquemas Gerenciales
ØFormación de un sujeto creativo, pragmático, paradigmático y visionario de temas de Gerencia
Tiempo
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN

1: Primer día. Fecha: Mayo 21

Tiempo:4 horas
CUATRO HORAS : 1. La Seguridad Social como Política Pública y la Gerencia.2. Las Reformas del Sector Salud en Colombia ( Orígenes, tendencias, ejes fundamentales y esquemas ).
ENLACE RECOMENDADO: Las Reformas de los Sistemas de Salud: Tendencias Mundiales
(1) Estrategias : Reflexión discursiva, ( 1.1.) Trabajo Presencial
( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de videoproyector y lecturas dirigidas
Estrategias : a) Analizar la forma como el estudiante asocia e identifica el debate y las definiciones de la Salud Colectiva e Individual b) forma como construye escenarios de políticas públicas, c) Asistencia, puntualidad y liderazgo en el grupo general y específico de trabajo
Instrumentos de recolección de información : a )Planillas de seguimiento y asistencia a clases, b) diálogos permanentes, c) consultas y participaciones vía Internet y Chat, d) Participación y presentación de trabajos grupales.

2: Segundo día. Fecha: Mayo 22
Tiempo: 10 horas

DOS HORAS : La Gerencia de la Seguridad Social , conceptos clásicos y contemporáneos ( Orientaciones estructurales : Burocracia, Taylorismo y Fayolismo; modelo flexneriano, Conceptos contemporáneos y retos organizacionales; instrumentos de gerencia : Planeación estratégica, Gerencia de Proyectos, Calidad total, Reingeniería ); Acciones y modelos empresariales ). (1) Estrategias : Reflexión discursiva, ( 1.1.) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de video-proyector y lecturas dirigidas
UNA HORA : La perspectiva Gerencial-Organizacional ( Realidad del mundo gerencial, Gerencia, Organización y Cultura, Leyes, Política y Tecnología, Información e Innovación ).
ENLACE RECOMENDADO: Gerencia y competencias dinámicas distintivas de una IPS
(1) Estrategias : Reflexión discursiva, ( 1.1.) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de video-proyector y lecturas dirigidas
UNAHORA : La figura gerencial ( Perfil, Estratega, organizador, Líder y Estilos, características subjetivas ).
ENLACE RECOMENDADO : El Gerente General ( Sallenave)
(1) Estrategias : Reflexión discursiva, ( 1.1.) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de video-proyector y lecturas dirigidas
UNA HORA : Marco conceptual y legal para la Planeación Estratégica en el Sector Salud ( La Planeación, PLANES DE Desarrollo Territorial y de una IPS; Planes de Acción como herramientas de Gestión Pública; ciclos de vida de estrategias gerenciales; papel del Estado en la regulación empresarial,; la competencia. (1) Estrategias : Reflexión discursiva, ( 1.1.) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de video-proyector y lecturas dirigidas
UNA HORA : La competitividad ( La estrategia y la competencia; tipos de competencia; la globalización y la Apertura Económica; el entorno colombiano). (1) Estrategias : Reflexión discursiva, ( 1.1.) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de video-proyector y lecturas dirigidas
DOS HORAS : Elementos básicos de la Gerencia Estratégica ( Terminología, Planeación Estratégica; Etapas del proceso y componentes; Microgerencia de la Atención; Análisis Interno; Análisis del Entorno; Análisis DOFA – vulnerabilidad ).
ENLACE RECOMENDADO: Planificación Estratégica y Operativa
(1) Estrategias : Reflexión discursiva, ( 1.1.) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de video-proyector y lecturas dirigidas
DOS HORAS : Visión, Misión, Principios Corporativos de una Organización ( Conceptos de Visión, Misión y principios corporativos; Redacción; Evaluación. (1) Estrategias : Reflexión discursiva, ( 1.1.) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de video-proyector y lecturas dirigidas
DOSHORA : La auditoría , La Interventoria y los Indicadores de Gestión ( Vigilancia y control; alcances de la Auditoría y la Interventoria; Indicadores de Gestión y Gerenciales de Evaluación. (1) Estrategias : Reflexión discursiva, ( 1.1.) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de video-proyector y lecturas dirigidas



Estrategias : a) Analizar la forma como el estudiante asocia e identifica el debate y las definiciones de la Gerencia de la Seguridad Social, b) forma como construye escenarios de políticas públicas, c) Asistencia, puntualidad y liderazgo en el grupo general y específico de trabajo
Instrumentos de recolección de información : a )Planillas de seguimiento y asistencia a clases, b) diálogos permanentes, c) consultas y participaciones vía Internet y Chat, d) Participación y presentación de trabajos grupales.

3: Tercer. Fecha: Junio 4
Tiempo: 4 horas ( Dos horas presenciales en el FORO y 2 horas evaluación del FORO )
FORO PUBLICO “ INTENCIONES Y REALIDADES DE LA INTERVENCIÓN DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL Y PROTECCIÓN SOCIAL EN EL DEPARTAMENTO DEL CHOCO POR PARTE DEL GOBIERNO NACIONAL A PARTIR DEL AÑO 2007”. El grupo de estudiantes se comprometerán con la convocatoria y realización del FORO, el que tendrá una duración de 2 horas, dirigido a todas las organizaciones sociales, académicas y de entidades públicas.

El cuarto día se desarrollarán las siguientes actividades:
(1)Estrategia : Una pareja de estudiantes presentará en una sesión plenaria del cuarto día, uno de los siguientes temas. La duración, con tiempo estrictamente controlado de la exposición será de 45 minutos y 15 minutos se dedicarán a la discusión. Uno de los integrantes hará la presentación, otro de relator, dirigirá la sesión de discusión y controlará los tiempos asignados.
2) Temas:
2.1.: Presentación PLAN ESTRATÉGICO NACIONAL 2007-2012 “ SINERGIA INSTITUCIONAL” UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA.
2.2. Presentación de un PLAN DE DESARROLLO TERRITORIAL o LOCAL y elementos a gerenciar relacionados con políticas públicas de Seguridad Social
2.3. Presentación de un PLAN DE GESTION de una ESE o IPS, sus elementos gerenciales conforme al Decreto 357/08 y a la Resolución No.473/08 del Ministerio de la Protección Social
2.4. Presentación de un informe de gestión de una ESE ( ESE DEPARTAMENAL o Local ) con corte a Diciembre 31/09 conforme a la matriz contenida en la Resolución 473/08
2.5. Presentación y comentarios al documento CONPES SOCIAL No.102 - Red de Protección Social contra la extrema pobreza ( ver enlace recomendado)
2.6. Presentación de una PLATAFORMA ESTRATEGICA DE UNA ESE o IPS o de una entidad que ejecute políticas públicas de Seguridad Social
2.7 Presentación de un PIC ( Perfil de capacidades Internas ), POAM ( Perfil De oportunidades y amenazas en el Medio ), análisis DOFA ( Análisis de vulnerabilidad ) de una empresa de servicios públicos o de seguridad social..
2.8. Presentación de una propuesta de construcción de indicadores en un área de una institución hospitalaria o de una entidad ejecutora de políticas públicas en Seguridad Social
Estrategias : Presentación de un resumen del trabajo de investigación o de aplicación y su debida sustentación
Instrumentos : Presentación vía Internet o Chat, previa concertación con el acompañante.
Evidencias :Presentación y sustentación del trabajo grupal
PRERREQUISITOS DE APRENDIZAJE
PORCENTAJES DE EVALUACIÓN A PARTIR DE LOS CRITERIOS INSTITUCIONALES
EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE

Lecturas previas de documentos y de conocimiento de los alcances del módulo.
. 40% participación, asistencia, ensayo escrito en torno a cualquiera de los módulos presentados.
60% Participación y presentación de trabajo grupal,
TRABAJO PRESENCIAL
TRABAJO INDEPENDIENTE
Asistencia y participación en clase; apreciación del acompañante sobre el nivel de desarrollo del estudiante; socialización y promoción interdisciplinaria, reciclaje de conocimientos y experiencias profesionales.


Comprensión previa de documentos; presentación de experiencias y propuestas.

BIBLIOGRAFÍA
CIBERGRAFÍA

. Bertoglio, Oscar J, Introducción a la Teoría General de Sistemas, Editorial Limusa, 1982 .
. Sallenave, J.P., Gerencia y Planeación Estratégica, Editorial Norma, 1985
. Pewter, J. y Waterman, R., En busca de la excelencia, Editorial Norma, 1982.
. David, Freed, La Gerencia Estratégica, Editorial Norma, 1988
. Morales Enrique, La Gerencia del futuro, Ediciones Tercer Mundo, 1989
. Cardona, Alvaro y otros, Sociedad y Salud, Zeus Asesores, 1992
. Cárdenas, Jorge H, La Gerencia Pública en Colombia, Biblioteca Jurídica Dke, 1994
. Facultad de Medicina U. de A., Boletín Cátedra Abierta, La Reforma de los Servicios de Salud en el Mundo No.15, año 1998
. Minzberg, Henry, El Poder de la Organización, Editorial Ariel Barcelona, 1992
. Serna, Humberto, Gerencia Estratégica, 6ª Edición, Santa fé de Bogotá, 3 R Editories, 1999
. Universidad Tecnológica de Pereira, Plan institucional de Salud, Centro de Educación Permanente en Salud, 1999 .
. República de Colombia, Ley 152 de 1994
. Organización Panamericana de la Salud, Investigaciones sobre Reformas en el Sector Salud en América Latina y del Caribe: Reflexiones sobre sus contribuciones al desarrollo de Políticas, Washngton Dc, 2001

http://hernangaviria.blogspot.com/?zx=4f2d347e4fc6308
( Requiere invitación para acceder a este blog. Reservado solo para los estudiantes de la especialización).

Los enlaces a distintas bases de datos, revistas especializadas serán colocados en el BLOG

viernes, 23 de abril de 2010

MODULO : ORIGEN Y EVOLUCION DE LA SEGURIDAD SOCIAL

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

PROGRAMA ESPECIALIZACION
GERENCIA DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y PROYECTOS EN SALUD
SECCIONAL

Quibdo
MODULO
ORIGEN Y EVOLUCION DE LA SEGURIDAD SOCIAL

NUMERO DE CREDITOS

HORAS DE TRABAJO PRESENCIAL
30
HORAS DE TRABAJO INDEPENDIENTE
90
MODALDAD FORMATIVA
MICEA
FECHA
23 y 24 de Abril; 7 y 8 de Mayo de 2010
ACOMPAÑANTE DEL APRENDIZAJE
HERNAN GAVIRA QUINTERO MD. Especialista en Gerencia de Servicios de Salud. Sociólogo
e-mail : hgaviriaq@gmail.com
celular : 3116302339
DIRECTOR SECCIONAL U.C.C.
DORTON PINO SERNA
e-mail: dorpiser@hotmail.com



1.1. PROBLEMA CENTRAL QUE DESARROLLA EL MÓDULO :

Analizar el conocimiento y conciencia, que del bienestar colectivo adquiere una sociedad, que hace que las personas se sientan, vivan y desarrollen bien sus potencialidades expresadas en políticas de Seguridad Social consagradas en la Constitución, como parte de los denominados “derechos de segunda generación” o complementarios, o también el conjunto de los Derechos Económicos, Sociales, Culturales y Ambientales, de los que hacen parte la educación, la vivienda, la recreación el deporte, la cultura, el medio ambiente y por supuesto el de la asistencia sanitaria y las pensiones


1.2. OBJETO DE TRABAJO DEL MÓDULO :

Interpretar y conocer el ORIGEN Y EVOLUCION DE LA SEGURIDAD SOCIAL que ha contribuido a “ que la vida sea posible, para que podamos realizar nuestras energías vitales, que podamos crecer, que podamos desarrollar nuestras propias capacidades y podamos tener resueltas nuestras necesidades fundamentales, que nos garanticen la sobrevivencia” (1). Además identificar los actores claves, tanto individuales, como institucionales o políticas que desarrollan el modelo de ese Estado encargado de ejecutarlas.


1.3. OBJETIVO DEL MODULO DENTRO DEL PROCESO DE FORMACION :

Desencadenar actitudes gerenciales, innovadoras e investigativas, que permitan formulaciones de políticas públicas en el campo de la Seguridad Social

1.4. COMPETENCIAS PARA ALCANZAR POR PARTE DEL ESTUDIANTE :

Habilidad para describir los procesos involucrados en la definición de políticas colectivas e individuales de la Seguridad Social como complemento esencial de desarrollo del Estado de Bienestar.

1.5. EJERCICIOS DE COMPETENCIAS ( El estudiante del aprendizaje debe :)
1.5.1. CONCEPTUALES : Interpretar toda la normatividad legal existente dentro de los parámetros nacionales e internacionales, acordes con las distintas definiciones de Seguridad Social.
1.5.2. PROCEDIMENTALES : Construir escenarios que permitan evaluar y racionalizar las políticas de Seguridad Social según los modelos de Estado vigente y los gobiernos imperantes.
1.5.3. ACTITUDINALES :.Participar en el diseño de gestión, investigación y diseño de proyectos de políticas públicas de Seguridad Social.

1.6. CRITERIOS DE DESEMPEÑO E INDICADORES DE APRENDIZAJE ( El estudiante del aprendizaje ):
1.6.1. CONCEPTUALES : a ) Interpreta la normatividad gubernamental y propuestas académicas en la formulación de políticas de Seguridad Social, b) Asocia la información contenida en directrices de políticas públicas de Seguridad Social y las adapta a nivel local, territorial o nacional, c) Selecciona estrategias que permitan cumplir con las políticas públicas.
1.6.2. PROCEDIMENTALES : a) Construye o cuestiona indicadores que midan el impacto de la aplicación de políticas públicas de Seguridad Social, b)Describe los elementos estratégicos en la aplicación de políticas públicas de Seguridad Social, c) Socializa, con diversas instancias la formulación y aplicación de políticas públicas.
1.6.3. ACTITUDINALES : a ) Asiste puntualmente a las clases y permanece en ellas durante el tiempo planteado, b) Asume liderazgo en su propia formación, demostrando responsabilidades en las obligaciones planteadas para el Proceso de Formación.

1.7. PREGUNTAS PROBLEMATIZADORAS :
1.7.1. CONCEPTUALES : a ) Insuficiente conocimiento de la política pública y de la normatividad legal por parte de las distintas formaciones profesionales de los asistentes, b) Desconocimiento de los antecedentes políticos en la formulación de políticas públicas de Seguridad Social, c) Limitaciones que impone la planeación normativa en la formulación de políticas públicas de Seguridad Social
1.7.2. PROCEDIMENTALES : a ) Deficiente formación sociológica, jurídica y política b) Deficiente conocimiento histórico de la construcción de modelos de Estado y de Seguridad Social, c) Alejamiento respecto a los actores que formulan políticas públicas.
1.7.3. ACTITUDINALES : a) Causales de ausentismo y dificultades de tiempo para cumplir con proceso formativo, d) Falta de motivación en la perspectiva de su cambio de perfil profesional o laboral.

1.8.1. : CONTENIDOS PARA ABORDAR :
1.8.1.1 : CONCEPTUALES : a) Evolución del concepto de Estado y de Bienestar, b) La Seguridad Social como política pública, c) Alcances de las Reformas de la Seguridad Social con énfasis en Salud, d) El concepto de EQUIDAD en Salud.
1.8.1.2. : PROCEDIMENTALES : a) Discusión en torno a Metodologías de medición de pobreza y focalización de adjudicación de recursos, b) Debatir los postulados y principios de la Seguridad Social
1.8.1.3. ACTITUDINALES a) Liderazgo social y personal en políticas públicas, b) Empatía y entendimiento con grupos de interés, c) Diálogos discursivos sobre los alcances de formulación de políticas públicas en Seguridad Social, d) Formación de un sujeto creativo, pragmático, paradigmático y visionario en temas de Seguridad Social

1.9. ESTRATEGIAS DE ENSEÑANAZA – APRENDIZAJE ::
1.9.1. PRIMER DIA :
1.9.1.1. : CUATRO HORAS : Evolución del concepto de Estado, Bienestar y Seguridad Social – Primera Parte - (1) Estrategias : Charla Magistral, (1.1) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de videobeam.

1.9.2.1. SEGUNDO DIA
1.9.2.1. DOS HORAS : Evolución del Concepto de Estado, bienestar y Seguridad Social – II parte -
1.9.2.2. DOS HORAS : Seguridad Social como POLITICA PUBLICA (1) Estrategias : Charla Magistral, (1.1) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de videobeam.
1.9.2.3. DOS HORAS : Alcances de las Reformas de Salud en el mundo. (1) Estrategias : Charla Magistral, (1.1) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de videobeam.
1.9.2.3. DOS HORAS : La Equidad en un Sistema de Salud. (1) Estrategias : Charla Magistral, (1.1) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de videobeam

1.9.2.2. TERCER DIA :
1.9.2.2. CUATRO HORAS : Postulados y Principios de la Seguridad Social. (1) Estrategias : Charla Magistral, (1.1) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de videobeam.

1.9.2.3. CUARTO DIA:
1.9.2.3.1. DOS HORAS Metodologías de Medición de Pobreza. (1) Estrategias : Charla Magistral, (1.1) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de videobeam
1.9.2.3.2 DOS HORAS Pendiente por definir de acuerdo a los requerimientos del grupo (1) Estrategias : Charla Magistral, (1.1) Trabajo Presencial ( discusión y nivelación de conceptos ), (2) Medios : Uso de videobeam
1.9.2.3.3. CUATRO HORAS : (1)Estrategia : Un grupo de estudiantes ( no mayor de 2 ) presentará un ENSAYO complementario, a través de un expositor y un relator encargado de la coordinación de la presentación y de una síntesis.

El grupo deberá agotar todos los recursos, expresión oral, ayudas, revisiones bibliográficas adicionales a las lecturas recomendadas. El tiempo de presentación será de 20 minutos y 10 minutos para la discusión. El docente vía Internet o Chat responderá por la asesoría en la preparación del tema.

1.10. ESTRATEGIAS DE EVALUACION
1.10.1. Estrategias : a) Analizar la forma como el estudiante asocia e identifica el debate y las definiciones de la Seguridad Social Colectiva e Individual, b) Forma como construye escenarios de políticas públicas, c) Asistencia, puntualidad y liderazgo en el grupo general y específico de trabajo. La presentación del ENSAYO tendrá un valor del 60% de la nota; la asistencia y participación en los temas que se discutirán en clase tendrá un valor del 40%.
1.10.2 : Instrumentos de recolección de información : a )Planillas de seguimiento y asistencia a clases, b) diálogos permanentes, c) consultas y participaciones vía Internet y Chat, d) Participación y presentación de trabajos grupales.

1.11. PRERREQUISITOS DE APRENDIZAJE :

1.12. PROCENTAJES DE EVALUACION A PARTIR DE LOS CRITERIOS INSTITUCIONALES.

1.13. EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE

1.13.1. TRABAJO PRESENCIAL : Asistencia y participación en clase; apreciación del acompañante sobre el nivel de desarrollo del estudiante; socialización y promoción interdisciplinaria, reciclaje de conocimientos y experiencias profesionales.
1.13.2. TRABAJO INDEPENDIENTE : Lectura de documentos; presentación de experiencias y propuestas.

1.14. BIBLIOGRAFIA
· Boletín Of Sanit Panam, ¿ Que es un Sistema Justo de Servicios de Salud?, 108(5-6), 1990
CARDONA, Alvaro, Sociedad y Salud, Zeus Editores Ltda.. 1ª. Edición 1.992
Constitución Política de Colombia,1.991
Revista Foro, Las Encrucijadas del Neoliberalismo económico, Santafé de Bogotá-Colombia, No.19, Diciembre de 1992.
JARAMILLO, Ivan, El Futuro de la Salud en Colombia, Los doce principios de la Seguridad Social en la Ley 100 pag. 115 Fescol – Fundación Corono, Cuarta Edición, 1.999
· Alonso, Manuel; Giraldo, Jorge. Ciudadanía y derechos sociales, El Proyecto Político Democrático y las cuestión de derechos humanos sociales pag.59, Escuela Nacional Sindical, 2.001.
· Botero, Juan José, ed. Con Rawls y contra Rawls : Una aproximación a la filosofía política contemporánea. Jhon Rawls y los derechos constitucionales pag. 141, Justicia y Exclusión pag. 157. Universidad Nacional de Colombia, 2005 -
· Bernal, Jorge, Integración y Equidad, Estado Mercado y Desarrollo en América Latina pag. 414, Corporación S.O.S Colombia-Viva La Ciudadanía., 1994
· Giraldo, César. ¿ Protección o desprotección social?. Ediciones desde Abajo Biblioteca Vértices Colombanos. Bogotá, 2007
· Giddens, Anthony, La Tercera Vía, El socialismo y su posteridad pag. 11, El Estado Social inversor pag. 119, Grupo Santillana de Ediciones, 1999
Corte Constitucional, República de Colombia, Sentencia No.T-366/93
Corte Constitucional, República de Colombia, Sentencia SU-819/99
Consejo Nacional de Planeación, República de Colombia, Cartilla de Orientación para la Planeación del Desarrollo, Red de Solidaridad Social, 1998.
Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de Antioquia, Cartilla de Seguridad Social, Edición Especial No.5, 1.998
Leyes : 10/90 ( Sistema Nacional de Salud), Ley 75/68 ( Sistema Nacional de Bienestar Familiar ), Ley 3/93 ( Sistema de Vivienda de Interés Social), Ley 99/93 ( Sistema Nacional Ambiental ), Ley 715/01 ( Sistema General de Transferencias en Salud y Educación ), Ley 100/93 ( Sistema

1.15. CIBERGRAFIA
· http://es.wikipedia.org/wiki/Desarrollo_humano Indice de Desarrollo Humano 2007/2008
· www.contraloriagn.gov.co ( CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA) – Evolución del Gasto Social en Colombia – Abril 4 de 2.006
· www.dpn.gov.co ( DEPARTAMENTO NACIONAL DE PLANEACION ) – Programa Nacional de Desarrollo Humano - PNDH
· www.presidencia.gov.co/snc/plan2019 - Visión Colombia II Centenario : 2019
· http://www.cid.unal.edu.co/cid/index Publicaciones : Bien-estar y macroeconomía 2002/2006: Crecimiento insuficiente, inequitativo e insostenible. Capítulo 2: Crecimiento concentrado e inequitativo. Fecha de Publicación: 2006-06-23
· http://www.cid.unal.edu.co/cid/index Publicaciones: Sistema de Protección Social: Entre la volatilidad Económica y la Vulnerabilidad Social. Capítulo 3: Una Protección Social mutualista y universal: condición para la eficacia de la lucha contra la pobreza. Capítulo 4: Colombia, una apuesta aún incierta. Fecha de Publicación : 2005-09-19